• Главная
• Полезная информация
• Как работает кодирование от алкоголизма?

Как работает кодирование от алкоголизма?

 04.09.2022
Медикаментозное кодирование – один из самых популярных способов помощи при алкозависимости. Главный нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как работает и сколько длится алкогольная кодировка, при каких условиях она работает, и насколько эффективно такое лечение.

Кодирование от алкоголя – принцип работы
Действующее вещество всех средств для медикаментозного кодирования – Дисульфирам.

Именно это вещество состоит в основе известных препаратов для кодирования - Эспераль, Торпедо и других. 
Дисульфирам – это блокатор фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы. Именно этот фермент отвечает за переработку этилового спирта (этанола). На той стадии, когда этанол превращается в ацетальдегид – тканевый яд − фермент способствует его распаду до углекислого газа и воды, которые успешно выводятся из организма.

И когда Дисульфирам подавляет выработку этого фермента печени, токсичный ацетальдегид при приеме алкоголя остается в организме, провоцируя острую интоксикацию:

· Тошнота и рвота

· Головная боль

· Резкие скачки артериального давления

· Тахикардия, боль в сердце

· Дискомфорт в органах пищеварения, диарея или запор

Так Дисульфирам делает прием спиртного крайне неприятным и вынуждает зависимого отказаться от пьянства. Источник: Яндекс-картинки
А в качестве дополнительного препарата при кодировании Двойным блоком применяется препарат Налтрексон (Вивитрол).

Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов мозга, которые отвечают за ощущение эйфории от алкоголя и участвуют в формировании психологической зависимости. При блокировке этих рецепторов у алкоголика снижается тяга к спиртному – поэтому Налтрексон также может применяться при выводе из запоя и в лечении похмелья.

Формы кодирования и срок их действия
Есть 3 формы алкогольного кодирования:

Таблетки
Алкоголик пьет таблетки с Дисульфирамом ежедневно – их эффекта хватает на сутки.

Такая кодировка требует контроля над приемом лекарства и подходит только сознательным пациентам на первой стадии зависимости, поэтому применяется редко. А Налтрексона в форме таблеток нет.

Уколы
Дисульфирам вводится пациенту инъекционно, в форме геля – чаще всего под лопатку. Гель задерживается в мягких тканях, и из них постепенно проникает в кровоток, активируя действие препарата.

Такое кодирование проводится как на дому, так и в клинике.

Укол действует 1-2 месяца, в зависимости от скорости метаболизма пациента. Поэтому для продления срока кодировки процедуру нужно повторять.

Вшивание
При вшивании капсула с Дисульфирамом или Налтрексоном вводится пациенту в мягкие ткани. Она постепенно рассасывается, высвобождая вещество в кровь.

Вшивание – хирургическая процедура, выполняется только в клинике. Участок кожи обеззараживается и обезболивается, хирург делает надрез, вводит капсулу под кожу специальным шприцем-поршнем, после чего накладывает швы. В течение нескольких дней пациент приходит в клинику на перевязки, а после заживления швы снимаются.

Подшивка от алкоголя действует от 3 месяцев до 5 лет – в зависимости от выбранного срока подбирается объем вещества в капсуле.

Условия и противопоказания
Для проведения кодирования есть 2 главных условия:

· Добровольное согласие пациента. Решение о кодировании должно быть осознанным, без угроз или давления родственников. Если эти условие не соблюдать, алкоголик продолжит пить невзирая на действие Дисульфирама – и вызовет у себя опасное отравление.

· Минимум 3 дня без алкоголя. Перед процедурой кодирования всегда проводятся анализы на наличие этанола в организме. Потому что если он там есть, препарат-блокатор спровоцирует острую токсическую реакцию. Чтобы этого избежать, нужно воздерживаться от алкоголя минимум 3 дня, или пройти очищение организма под капельницей в клинике. Кодировка от алкоголя в саратове отзывы можно найти на нашем сайте.

Врач также может провести детоксикацию от алкоголя на дому, перед кодированием уколом. а
Есть и противопоказания:
· Аллергия на препарат-блокатор. Чтобы проверить наличие аллергии, перед процедурой пациент проходит провокационную пробу – ему вводится небольшое количество вещества для оценки реакции организма.

· Острые психические расстройства - в том числе алкогольный психоз. Они могут спровоцировать опасное неадекватное поведение – например, зависимый попытается самостоятельно вытащить капсулу с блокатором из тела.

· Болезни печени, почек, органов ЖКТ, сердца в острой форме. Если алкоголик сорвется, примет спиртное и вызовет у себя отравление ацетальдегидом, это может дать слишком большую нагрузку на ослабленные болезнью органы. Поэтому на консультации перед процедурой важно предоставить врачу свою историю болезни.

А вот беременность, вопреки стереотипу, НЕ считается противопоказанием − риск продолжения алкоголизации для беременной женщины гораздо более велик.

При этом пациентка все равно должна пройти консультацию и обследование для проверки на противопоказания.
Насколько эффективно кодирование от алкоголизма?
Важно понимать, что кодировка – это лишь ограничивающий фактор, который на физическом уровне не позволяет алкоголику получать удовольствие от пьянства, и тем самым может удержать его от срыва.

Из-за этого кодирование эффективно на ранних стадиях алкоголизма, когда пациент принимает сознательное решение отказаться от спиртного и мотивирован на трезвую жизнь.

В более запущенных ситуациях – при большом стаже употребления, регулярных запоях, сильной психологической тяге к спиртному – одного кодирования недостаточно. Нужна комплексная работа с психотерапевтами:

· Мотивация зависимого на лечение и ведение трезвого образа жизни

· Проработка психологических травм, комплексов и страхов – одна из первопричин интереса к алкоголю

· Обучение техникам самоконтроля и стрессоустойчивости, релаксации – для профилактики срыва