• Главная
• Полезная инормация
• Когда нужно «делать ноги» (УЗД сосудов нижних конечностей)

Когда нужно «делать ноги» (УЗД сосудов нижних конечностей)

   Когда мы говорим об узи сосудов нижних конечностей в Москве (ультразвуковая допплерография), мы имеем ввиду - допплерографию, допплерометрию, допплеровское сканирование.

    Большая часть людей не понимают и не видят разницы в проведении дуплексного сканирования вен и артерии. В этой статье я хочу коротко дать информацию для лиц интересующихся данным исследованием.

    Все сосуды в организме человека – разделяются на вены и артерии. Артерии - это сосуды несущие кровь от сердца к органам. Вены - это сосуды несущие кровь от органов сердцу.

   Коротко о строении. Артерии состоят из трех слоев: внутреннего, промежуточного и наружного. Эти слои помогают сохранять эластичность при высоком давлении. Вены также состоят из нескольких слоев: внутреннего, (мягкого (у артерий его нет)) и за счет чего они эластичны, и наружного (элементы мышечной ткани).

  Исходя из разного анатомического строения, возникают разные заболевания.
  При помощи УЗДГ можно выявить следующие основные заболевания:

• -Атеросклероз;
• -Варикозную болезнь;
• -Тромбоз глубоких вен;
• -Тромбофлебит.

При проведении УЗДГ вен нижних конечностей доктор видит следующие вены: подвздошные, подкожные, подколенные, бедренные, берцовые, подошвенные и т.д.

При проведении УЗДГ артерий нижних: все ответвления крупных артерий, бедренная, подвздошная, берцовая и стопы.

   При исследовании врач оценивает формы сосудов и их расположение, диаметр просвета, наличие тромбов и их плотность, размеры, структура и флотация (свободное передвижение по кровяному потоку). Так же измеряется скорость течения крови, равномерность или нарушение магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса (обратный ток.движение), клапаны сосудов – их состояние, непосредственное состояние стенок сосудов. Присутствие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. И наличие соединений между венами и артериями.

    Основным заболеванием артерий нижних конечностей является атеросклероз.
   Атеросклероз - чаще всего хроническое заболевание связанное с отложением холестерина и липопротеидов в просвете сосудов.
Симптомы при атеросклерозе
   При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечается их похолодание, онемение, боли (в том числе, перемежающаяся хромота – боль при ходьбе, проходящая в покое), судороги (чаще в ночное время). В случае выраженных нарушений возможно развитие трофических язв стоп, голеней.
К заболеваниям вен нижних конечностей в основном относятся: варикозная болезнь, тромбоз глубоких, поверхностных вен и тромбофлебит.

   Варикоз вен нижних конечностей. При варикозе беспокоят чувство тяжести, распирания, жара, зуда кожного покрова, “беспокойства” в ногах и ноющей, пульсирующей боли в икроножных мышцах. Характерным признаком является появление перечисленных выше ощущений после длительного стояния.
Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе, в положении лежа, после ночного отдыха или при использовании медицинских компрессионных изделий.

    Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время.

    К сожалению, бытует мнение, что сосудистые звездочки являются только косметологической проблемой, но надо не забывать, что они могут появляться на коже при варикозе, а так же встречаются у здоровых людей.

   По мере развития варикозного расширения вен, начинает развиваться нарушение питания самой кожи голени. Нарушение питания кожного покрова является признаком хронической венозной недостаточности, к которой также относятся симметричные отеки на ногах.
Тромбоз глубоких вен
  Тромбоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Основными классическими симптомами тромбоза глубоких вен является: повышение температуры в области поражения. Может повышаться общая температура тела до 39 градусов. Появляются распирающие боли и тяжесть в ногах, цвет кожного покрова синюшный. В течение первых двух суток после образования тромбоза симптомы выражены слабо. Как правило, это не выраженные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при дотрагивании и отек. В дальнейшем состояние ухудшается, увеличивается отек. Возрастает риск отрыва тромба. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Показания для проведения УЗДГ при следующих симптомах:

• -Наличие отеков ног;
• -Холодные ступни;
• -Боль в икре и чувство «тяжелых ног»;
• -Судороги;
• -Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности);
• -Периодическое онемение ног;
• -Зуд в ногах, без внешних кожных изменениях;
• -Сахарный диабет;
• -Снижение тонуса сосудов;
• -Подозрение на атеросклероз;
• -Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока;
• -Трофические изменения кожи;
• -Проблемы с сердцем (стенокардия или инфаркт);
• -Мигрени и обмороки;
• -Боли при ходьбе или физических нагрузках;
• -Повышенный уровень холестерина.
• Тромбофлебит поверхностных вен

   Данное заболевание зачастую начинается с незначительной боли в ногах. Боль эта идет по ходу подкожных вен и кожа над тромбированными венами краснеет, становится теплее обычной кожи на ощупь, с возможным воспалением.

Отмечается небольшое повышение температуры тела. Через 5-6 дней температура возвращается в норму или остается на уровне незначительного повышения. Возможно протекание тромбофлебита нижних конечностей без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита - отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется в виде «полос». Страдает функция нижней конечности, ходьба сопровождается болезненностью и хромотой.

   В дальнейшем начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Но не всегда уплотненные участки могут показать границу патологического процесса. Для того чтобы выявить тяжесть и распространенность заболевания необходимо провести УЗДГ вен нижних конечностей с консультацией сердечно-сосудистого хирурга или флеболога.